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Clopidogrel : क्लोपिडोग्रेल क्या है? जानिए इसके उपयोग, साइड इफेक्ट्स और सावधानियां

के द्वारा मेडिकली रिव्यूड Mayank Khandelwal


Anoop Singh द्वारा लिखित · अपडेटेड 29/05/2020

Clopidogrel : क्लोपिडोग्रेल क्या है? जानिए इसके उपयोग, साइड इफेक्ट्स और सावधानियां

क्लोपिडोग्रेल (Clopidogrel) का उपयोग किसलिए किया जाता है?

जिन लोगों में हार्ट की बीमारी (जैसे; हाल में हुआ हार्ट अटैक या स्ट्रोक) या ब्लड फ्लो से जुड़ी बीमारियां (जैसे पेरिफेरल वैस्कुलर डिसीज) आदि होती हैं उनमें हार्ट अटैक और स्ट्रोक को रोकने में क्लोपिडोग्रेल का इस्तेमाल होता है। यह नया या बिगड़ा हुआ सीने का दर्द (नया हार्ट अटैक, अस्थिर एंजाइना) के इलाज में एस्प्रिन के साथ इस्तेमाल की जाती है। इसके अलावा निश्चित प्रक्रिया (जैसे कार्डियक स्टेंट (cardiac stent) के बाद ब्लड क्लॉट को रोकने और ब्लड वेसल्स को खोलने में भी इसका इस्तेमाल होता है।

क्लोपिडोग्रेल प्लेटलेट्स को एक दूसरे से चिपकने और उनके हानिकारक क्लॉट बनने को ब्लॉक करने का काम करता है। यह एक प्रकार का एंटीप्लेटलेट ड्रग है। यह शरीर में ब्लड के प्रवाह को नॉर्मल रखने में मदद करता है।

अन्य उपयोग: इस सेक्शन में कुछ उपयोग शामिल हैं जो प्रोफेशनल लेबलिंग में सूचीबद्ध नहीं किए गए हैं लेकिन, ये हेल्थकेयर प्रोफशनल द्वारा प्रिस्क्राइब किया जा सकता है। अपने हेल्थकेयर प्रोफेशनल द्वारा बताई गई स्थितियों में ही इस दवा का इस्तेमाल करें।

जिन लोगों में अनियमित हार्ट बीट (आट्रियल फिब्रिलेशन) की समस्या होती है उनमें हार्ट अटैक और स्ट्रोक को रोकने के लिए यह दवा इस्तेमाल होती है।

मैं क्लोपिडोग्रेल (Clopidogrel) को कैसे इस्तेमाल करूं?

क्लोपिडोग्रेल को शुरू करने से पहले फार्मासिस्ट द्वारा दी गई मेडिकेशन गाइड को ठीक से पढ़ें। यदि आपके पास इससे संबंधित कोई सवाल है तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से जरूर पूछें। डॉक्टर के निर्देश के अनुसार सामान्यतः दिन में एक बार इस दवा को भोजन या बिना भोजन के साथ खाएं। क्लोपिडोग्रेल के ज्यादा फायदे लेने के लिए आप दवा का नियमित रूप से इस्तेमाल करें। याद रखें रोजाना एक ही समय पर इस दवा का इस्तेमाल करें।

इस दवा की खुराक आपके स्वास्थ्य स्थिति और आप इलाज के प्रति कितने संवेदनशील हैं, इस बात पर आधारित होती है। अगर आप स्टेंट इम्प्लांट और अन्य प्रक्रिया के बाद ब्लड क्लॉट को रोकने के लिए क्लोपिडोग्रेल को ले रहें हैं तो डॉक्टर के निर्देश के अनुसार पूरी प्रक्रिया (जो कि प्रक्रिया/स्टेंट के प्रकार पर निर्भर करती है) के बाद क्लोपिडोग्रेल को एस्प्रिन के साथ कई महीनों से लेकर सालों तक लें।

इस दवा को जल्दी बंद करने और इस बारे में और अधिक जानकारी के लिए आप डॉक्टर से संपर्क करें। बेहतर यही है कि अच्छा महसूस होने के बावजूद भी आप क्लोपिडोग्रेल का इस्तेमाल जारी रखें। बिना डॉक्टर के निर्देश के आप इस दवा को इस्तेमाल करना बंद ना करें।

क्लोपिडोग्रेल इस्तेमाल करने के दौरान चकोतरा खाने या इसका जूस पीने से दूर रहें, जब तक कि आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट यह ना कहे कि आप इसका इस्तेमाल करने के लिए सुरक्षित हैं। आपको बता दें कि इस दवा के साथ चकोतरा इसके साइड इफेक्ट्स को बढ़ाता है। इस बारे में और अधिक जानकारी के लिए आप अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से संपर्क करें।

आप मेडिकल सेवाओं की सहायता लें अगर आपको लगे कि क्लोपिडोग्रेल ठीक से काम नहीं कर रही है और इस तरह के लक्षण महसूस हो रहे हों जैसे; हार्ट अटैक या स्ट्रोक (जैसे सीने/जबड़े/बाएं हाथ में दर्द, सांस की समस्या, असामान्य पसीना आना, शरीर के एक हिस्से में कमजोरी महसूस होना, आवाज का लड़खड़ाना, अचानक देखने में दिक्कत, कंफ्यूजन) आदि।

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मैं क्लोपिडोग्रेल (Clopidogrel) को कैसे स्टोर करूं?

क्लोपिडोग्रेल को प्रकाश और नमी से दूर कमरे के तापमान पर स्टोर करना बेहतर होता है। क्लोपिडोग्रेल को कभी भी बाथरूम या ठंडी जगह में न रखें। मार्केट में क्लोपिडोग्रेल के अलग-अलग ब्रांड है जिन्हें स्टोर करने के लिए दिशा निर्देश भी अलग-अलग हो सकते हैं। जब भी इस दवा को खरीदें सबसे पहले उसके पैकेज पर लिखे जरूरी निर्देशों को अच्छे से पढ़ें या फिर अपने फार्मासिस्ट से इसके बारे में पूछें।

सुरक्षा के लिहाज से आपको इसे बच्चों और जानवरों की पहुंच से दूर रखना चाहिए। बिना निर्देश के क्लोपिडोग्रेल को टॉयलेट या किसी नाले में न फेकें। अगर यह एक्सपायर हो चुकी है या इसका इस्तेमाल नहीं करना है तो इसे नष्ट कर दें। इसकी अधिक जानकारी के लिए आप अपने फार्मासिस्ट से संपर्क कर सकते हैं।

क्लोपिडोग्रेल (Clopidogrel) का इस्तेमाल करने से पहले मुझे क्या पता होना चाहिए?

इस दवा का इस्तेमाल करने का निर्णय लेने के लिए आपको इसके फायदे और नुकसान के बारे में पता होना चाहिए। आपको बता दें कि यह निर्णय आपका और आपके डॉक्टर का होता है। इस दवा को इस्तेमाल करने के लिए निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए:

एलर्जी होने पर

अगर आपको इस दवा से कोई एलर्जी हो या कोई दूसरी तरह की एलर्जी हो तो इस बारे में अपने डॉक्टर को बताएं। अगर आपको फूड्स, डाई, प्रिजर्वेटिव या जानवरों आदि से एलर्जी हो तो अपने हेल्थकेयर प्रोफेशनल को बताएं। नॉन प्रिस्क्रिप्शन प्रोडक्ट के लिए लेबल या पैकेज सामग्री को ध्यान से पढ़ें।

बच्चों के उपचार में

बच्चों के पॉपुलेशन में क्लोपिडोग्रेल के प्रभाव और बच्चों की उम्र के संबंध को लेकर कोई पर्याप्त जानकारी नहीं है। अभी इस बारे में कोई सुरक्षा और प्रभाव स्थापित नहीं है।

वृद्धावस्था

आज तक किए गए उचित अध्ययनों ने वृद्धों में समस्याओं के बारे में नहीं बताया है जो बुजुर्गों में क्लोपिडोग्रेल की उपयोगिता को सीमित करेगा।

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क्या प्रेग्नेंसी या ब्रेस्टफीडिंग के दौरान क्लोपिडोग्रेल (Clopidogrel) लेना सुरक्षित है?

प्रेग्नेंसी या ब्रेस्टफीडिंग के दौरान महिलाओं में क्लोपिडोग्रेल के इस्तेमाल को लेकर अभी पर्याप्त जानकारी नहीं है। क्लोपिडोग्रेल लेने से पहले इसके फायदों और नुकसान के बारे में जानने के लिए डॉक्टर से जरूर सलाह लें। यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) के अनुसार क्लोपिडोग्रेल प्रेग्नेंसी रिस्क कैटेगरी बी के अंतर्गत आती है।

एफडीए प्रेग्नेंसी रिस्क कैटेगरी का संदर्भ नीचे दिया गया है,

  • A= कोई नुकसान नहीं
  • B= कुछ शोध में कोई नुकसान नहीं
  • C= थोड़ा नुकसान हो सकता है
  • D= नुकसान का पॉजिटिव प्रमाण
  • X= निषेध 
  • N= कुछ पता नहीं

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क्लोपिडोग्रेल (Clopidogrel) का इस्तेमाल करने से क्या साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं?

अगर आपको हीव्स, सांस लेने में दिक्कत, चेहरे, होठ, जीभ या गले में सूजन आदि जैसे एलर्जिक रिएक्शन महसूस हों तो तुरंत मेडिकल सेवाओं की सहायता लें।

अगर आपको निम्नलिखित साइड इफेक्ट्स महसूस हों तो आप तुरंत क्लोपिडोग्रेल का इस्तेमाल करना बंद करें और अपने डॉक्टर को कॉल करें: 

  • नाक से ब्लड आना या दूसरी तरह की ब्लीडिंग जिसे रोका ना जा सके 
  • स्टूल से ब्लड या असहनीय बदबू आना, यूरिन में ब्लड आना
  • कफ में ब्लड आना, या कॉफी की तरह उल्टी
  • सीने का दर्द या सीना भारी होना, हाथों या कंधों में दर्द का फैलना, मिचली, पसीना आना, बीमार महसूस करना
  • अचानक सुन्न होना या कमजोरी होना खासतौर पर शरीर के एक हिस्से में
  • अचानक सिर दर्द होना, कंफ्यूजन, देखने, बोलने या संतुलन बनाने में समस्या
  • त्वचा का पीला होना, कमजोरी, बुखार, या पीलिया (त्वचा और आंखों का पीला होना)
  • आसानी से छिल जाना, असामान्य ब्लीडिंग (जैसे नाक, मुंह, वजायना या रेक्टम में), त्वचा के नीचे बैंगनी या लाल स्पॉट होना।

सभी को ये सारे साइड इफेक्ट्स महसूस नहीं होते हैं। यहां पर कुछ साइड इफेक्ट्स बताए नहीं गए हैं। अगर आपको इन साइड इफेक्ट्स को लेकर किसी तरह की चिंता है तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से संपर्क करें।

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कौन सी दवाएं क्लोपिडोग्रेल (Clopidogrel) के साथ नहीं ली जा सकती हैं?

अगर आप वर्तमान में कोई दवा ले रहें हैं तो क्लोपिडोग्रेल उसके साथ इंटरैक्ट कर सकती है, जिससे दवा का एक्शन प्रभावित होगा या फिर गंभीर साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं। इस चीज को रोकने के लिए आप उन दवाओं (जिनमें प्रिस्क्रिप्शन ड्रग, नॉनप्रिस्क्रिप्शन ड्रग और हर्बल प्रोडक्ट शामिल हैं) की लिस्ट रखें और उन्हें डॉक्टर या फार्मासिस्ट के साथ शेयर करें। सुरक्षा के लिहाज से आप बिना डॉक्टर के सहमति के ना तो कोई दवा खुद से शुरू करें, ना ही बंद करें और ना ही उसकी खुराक को बदलें।

निम्नलिखित दवाइयों के साथ इस दवा को नहीं दिया जाता है लेकिन, कुछ स्थितियों में यह जरूरी होता है। अगर आपको दोनों दवाइयां प्रिस्क्राइब की जा रही हैं तो आपका डॉक्टर इसकी खुराक बदल सकता है या आपको बताएगा कि कैसे आप एक दवा इस्तेमाल कर सकते हैं? या कैसे दोनों दवाइयों को इस्तेमाल कर सकते हैं?

  • ओमेप्राजोले (Omeprazole)

निम्नलिखित ड्रग के साथ अगर आप इस दवा का इस्तेमाल करते हैं तो साइड इफेक्ट्स होने का खतरा बढ़ सकता है लेकिन, दोनों ड्रग को एक साथ इस्तेमाल करना आपके लिए अच्छा ट्रीटमेंट हो सकता है। अगर दोनों ड्रग प्रिस्क्राइब किए जाते हैं तो आपका डॉक्टर खुराक बदल सकता है और आपको बताएगा कि कैसे आप एक ड्रग या दोनों ड्रग का इस्तेमाल कर सकते हैं?

  • एमियोडारोन, ऐटोर्वास्टैटिन, फॉसफेनिटोइन, गिंकगो, लोवास्टैटिन, फेनिटोइन, एसिट्रोम, सिम्वास्टैटिन, विटामिन ए।

क्या भोजन या एल्कोहॉल के साथ क्लोपिड़ोग्रेल (Clopidogrel) लेना सुरक्षित है?

क्लोपिडोग्रेल आपके भोजन या एल्कोहॉल के साथ इंटरैक्ट कर सकती है जिससे दवा का एक्शन प्रभावित हो सकता है या गंभीर साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं। अगर इस दवा के साथ आप भोजन या एल्कोहॉल इस्तेमाल करना चाहते हैं तो इस बारे में डॉक्टर या फार्मासिस्ट से संपर्क करें।

क्लोपिडोग्रेल (Clopidogrel) खाने से स्वास्थ्य पर किस तरह का प्रभाव पड़ सकता है?

क्लोपिडोग्रेल आपकी स्वास्थ्य स्थिति के अनुसार इंटरैक्ट कर सकती है। इससे आपकी स्वास्थ्य स्थिति और अधिक खराब हो सकती है या दवा का एक्शन प्रभावित हो सकता है। इसलिए बेहतर यही है कि अपने मौजूदा स्वास्थ्य स्थिति के बारे में अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को बताएं खासतौर पर अगर ये समस्याएं हैं जैसे;

  • ब्लीडिंग, एक्टिव पेप्टिक अल्सर, सिर का घाव- इस स्थिति में इस दवा का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।
  • स्ट्रोक
  • ट्रांसिएंट इश्चेमिक अटैक (मिनी स्ट्रोक)- इस स्थिति में साइड इफेक्ट्स और अधिक खराब स्थिति में पहुंच सकते हैं।

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क्लोपिडोग्रेल (Clopidogrel) कैसे उपलब्ध है?

क्लोपिडोग्रेल निम्नलिखित खुराक और क्षमता में उपलब्ध है;

  • टैबलेट 75 मिग्रा, 300 मिग्रा

इमरजेंसी या ओवरडोज की स्थिति में क्या करना चाहिए?

इमरजेंसी या ओवरडोज की स्थिति में आप अपने लोकल इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें या फिर अपने नजदीकी इमरजेंसी वार्ड में जाएं।

ओवरडोज की स्थिति में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं;

  • असामान्य रूप से खरोंच या रगड़ के निशान या ब्लीडिंग

क्या करना चाहिए अगर एक खुराक लेना भूल जाएं?

अगर आप क्लोपिडोग्रेल की खुराक लेना भूल जाते हैं तो याद आने पर जल्द से जल्द अपनी खुराक लें। हालांकि, अगर इसके कुछ ही समय बाद आपको अपनी अगली खुराक लेनी हो तो इसे न लें और अपनी नियमित खुराक के अनुसार ही इसका सेवन करते रहें। डबल खुराक ना लें।

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