डाइअबीटीज का सही प्रकार से मैनेजमेंट करना आपकी दृष्टि हानि को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है। यदि आपको डायबिटीज है, तो साल में कम से कम एक बार नेत्र चिकित्सक के पास जाकर अपने नेत्रों का परीक्षण अवश्य करवाएं – भले ही आपकी दृष्टि ठीक हो।
गर्भावस्था के दौरान मधुमेह रेटिनोपैथी और बिगड़ सकता है, इसलिए यदि आप गर्भवती हैं, तो आपका चिकित्सक आपकी गर्भावस्था के दौरान अतिरिक्त नेत्र परीक्षण की सलहा दे सकता है। यदि आपकी दृष्टि अचानक बदल जाती है या धुंधली या धब्बेदार हो जाती है, तो तुरंत अपने नेत्र चिकित्सक से संपर्क करें।
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मधुमेह संबंधी नेत्र रोग के कारण क्या हैं?
मधुमेह वाले लोगों में हाई ब्लड शुगर (हाइपरग्लाइसीमिया) और मेटाबॉलिज्म में अन्य असामान्यताएं शरीर के ब्लड वेसेल्स को नुकसान पहुंचा सकती हैं। ब्लड वेसेल्स को नुकसान पहुंचने के कारण शरीर के विभिन्न भागों में रक्त का बहाव सही प्रकार से नहीं हो पाता है। चूंकि रक्त का कार्य ऑक्सीजन और अन्य पोषक तत्वों को ले जाने के लिए होता है, इस खराब संचलन के कारण शरीर के विभिन्न हिस्सों में टिशू को ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है और बाद में उन टिशू को नुकसान होता है। रक्त के प्रवाह में कमी और ऑक्सीजन वितरण के लिए सबसे संवेदनशील टिशू में शामिल है: मस्तिष्क, हृदय, किडनी और आंखें। इन क्षेत्रों में पर्याप्त ऑक्सीजन ना पहुंचने से स्ट्रोक, दिल का दौरा, किडनी का फैल होना और दृष्टि हानि हो सकती है।
नॉन-रेटिनल परिवर्तन जिसके कारण मधुमेह नेत्र रोग (Diabetic Eye Disease) होता है:
मोतियाबिंद (कैटरैक्ट )
ब्लड शुगर लेवल में तेजी से बदलाव: डायबिटीज की समस्या से पीड़ित कई लोगों के ब्लड शुगर लेवल में काफी तेजी से बदलाव होने पर उनकी दृष्टि धुंधली हो जाती है। यह धुंधलापन अस्थायी रूप से होता है, क्योंकि रक्त में बढ़ता हुआ शुगर लेवल आंख के लेंस में फैल सकता है और इसमें सूजन आ सकती है, इस प्रकार आंख का केंद्र बिंदु बदल जाता है और परिणामस्वरूप दृष्टि धुंधली हो जाती है। बार-बार सूजन आने से आंख के लेंस को नुकसान पहुंचता है, जिसके परिणामस्वरूप मोतियाबिंद होता है।
ग्लोकोमा (Glaucoma)
हाई ब्लड शुगर लेवल भी आंख के सामने की ओर सेल लाइनिंग, ट्रेक्यूलर मेशवर्क को नुकसान पहुंचा सकता है, जहां आंख के भीतर से द्रव बहता है।
जब ये कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो ट्रैब्युलर मेशवर्क ठीक से काम नहीं कर सकता है। यदि ट्रेबिकुलर मेशवर्क ठीक से काम नहीं करता है, तो द्रव आंख से बाहर नहीं निकल सकता है और आंख के अंदर दबाव बढ़ सकता है। आंख के अंदर यह उच्च दबाव ऑप्टिक नर्व को नुकसान पहुंचा सकता है और स्थायी दृष्टि हानि का कारण बन सकता है।इस प्रक्रिया को ग्लोकोमा कहा जाता है।
मधुमेह नेत्र रोग (Diabetic Eye Disease) कई तरह की समस्याओं का कारण बन सकता है, जो आंखों को प्रभावित करता है, इसमे विशेष रूप से रेटिना, लेंस, और ट्रेक्यूलर मेशवर्क शामिल है।
मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी (Diabetic retinopathy)
“रेटिना’ आंख का वह हिस्सा है जो मधुमेह के कारण सबसे पहले प्रभावित होता है। मधुमेह से होने वाली रेटिना संबंधी असामान्यताओं को डायबिटिक रेटिनोपैथी कहते हैं। डायबिटिक रेटिनोपैथी वाले ज्यादातर लोगों को दोनों आंखों में समस्या होती है, हालांकि गंभीरता का स्तर भिन्न हो सकता है।
रेटिना की तुलना एक कैमरे की फिल्म से की जा सकती है। यदि कैमरे में फिल्म खराब होगी, तो परिणामस्वरूप तस्वीर धुंधली होगी। इसी तरह से, यदि आंख का रेटिना सूज गया हो, उस पर झुर्री आ गयी हो, या किसी अन्य प्रकार से क्षतिग्रस्त हो, तो उस आंख में दृष्टि धुंधली हो जाती है। रेटिना के प्रकार, स्थान और क्षति की मात्रा के आधार पर, यह पता लगता है कि दृष्टि में परिवर्तन न्यूनतम से लेकर गंभीर है या अस्थायी या स्थायी होगा ।
आमतौर पर यह तब होता है जब मधुमेह रेटिना की छोटी ब्लड वेसेल्स को नुकसान पहुंचाता है। छोटी ब्लड वेसेल्स “बैलून’ से शुरू हो सकती हैं, जिसे माइक्रोन्यूरिसेस कहा जाता है, साथ ही रिसाव द्रव (जिसे एडिमा कहा जाता है) और रक्त (रेटिना डॉट और ब्लॉट हेमरेज) रेटिना में जमा हो जाता है। इस प्रक्रिया को बैकग्राउंड डायबिटिक रेटिनोपैथी या नॉनप्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी कहा जाता है। यदि रेटिना के मध्य भाग में तरल पदार्थ जमा होता है (जिसे मैक्युला कहा जाता है) और वहाँ सूजन का कारण बनता है, तो प्रक्रिया को डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा कहा जाता है।
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रेटिना में ऑक्सीजन की डिलीवरी कम होने की प्रतिक्रिया के रूप में, रेटिना के भीतर नई असामान्य ब्लड वेसेल्स विकसित होना शुरू हो सकती हैं, जो कि एक प्रक्रिया है जिसे न्यूक्लियलाइज़ेशन कहा जाता है। इसकी मुख्य जटिलता यह है कि अगर समय रहते इसका पता नहीं लगाया गया अंधापन हो सकता है। यही कारण है कि मधुमेह वाले लोगों के लिए नियमित रूप से उनकी दृष्टि के स्वास्थ्य की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।