Gastrointestinal (GI) bleeding: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) ब्लीडिंग क्या होता है?

परिचय-

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) ब्लीडिंग तब होता है जब गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (Gastrointestinal) ट्रैक्ट के किसी भी हिस्से में ब्लिडिंग होता है। GI ट्रैक्ट में आपका घुटकी (Esophagus), पेट, छोटी आंत (Small intestine), बड़ी आंत (Colon), मलाशय (Rectum) और गुदा (Anus) शामिल होता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) ब्लीडिंग बीमारी नहीं है, बल्कि एक प्रकार का लक्षण है।

GI ब्लीडिंग के कारण और फेक्टर को GI में उनके स्थान के आधार पर ऊपरी या निचले में वर्गीकृत किया गया है-

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) ब्लीडिंग के कारणों में शामिल हैं-

1. पेप्टिक अल्सर (Peptic ulcers)
2. गैस्ट्रिटिस (पेट में ब्लीडिंग)
3. एसोफैगल संस्करण (Esophageal varices)
4. कैंसर (Cancer)
5. अंतर्वर्धित सामग्री से GI अस्तर की सूजन

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गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) ब्लीडिंग के कारण और जोखिम कारक शामिल हैं-

1. डिवर्टिक्युलर डिजीज  (Diverticulitis)
2. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर,
3. सूजन आंत्र रोग (IBD, Crohn’s disease, ulcerative colitis),
4. संक्रामक दस्त,
5. जंतु (Angiodysplasia)
6. बवासीर
7. गुदा विदर (Anal fissures)

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) ब्लीडिंग के लक्षण अक्सर पहली बार उल्टी या मल, या काले मल में खून के रूप में दिखाई देते हैं। व्यक्ति को पेट में दर्द भी हो सकता है, खून की कमी होना भी शामिल है जैसे कि-

1. थकान
2. कमजोरी
3. पीला स्कीन
4. सांसों की कमी

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) ब्लीडिंग का डाइग्नोस्ड आमतौर पर एक डिजिटल रेक्टल एक्जाम, एक एंडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी या लैब परीक्षणों द्वारा किया जा सकता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) ब्लीडिंग के उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होना होता है, क्योंकि ब्लड प्रेशर कम हो सकता है और हार्ट रेट बढ़ सकती है और इसे स्थिर करने की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, IV तरल पदार्थ या ब्लड संक्रमण (Blood infection) और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) ब्लीडिंग वाले व्यक्ति के लिए रोग का कारण ब्लीडिंग और स्थान पर निर्भर करता है, जब व्यक्ति डॉक्टर को दिखाता है, तो ब्लीडिंग कितना बुरा होता है और कोई अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति जो रोगी को प्रभावित कर सकता है ये सभी दिखाना होता है।

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लक्षण-

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) ब्लीडिंग में पहले खून की उल्टी, खून का मूवमेंट या काले टेरी मल के रूप में दिखाई देगा। पेट में ब्लिडिंग से उल्टी खून ‘कॉफी ग्राउंड’ जैसे दिख सकते हैं, खून की कमी से जुड़े लक्षण होते हैं।

1. थकान महसूस होना।
2. दुर्बलता होना।
3. सांसों की कमी।
4. पेट में दर्द।
5. स्किन पीला पड़ना।
6. खून की उल्टी आमतौर पर ऊपरी GI स्रोत से होती है।
7. चमकीले लाल या मैरून स्टूल या तो GI स्रोत से या ऊपरी GI स्रोत से तेज ब्लिडिंग हो सकते हैं।
8. लंबे समय तक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) ब्लीडिंग पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है या थकान, एनीमिया (Anemia), काले मल या अच्छे तरीके से खून बहने के लिए एक सकारात्मक परीक्षण हो सकता है।

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कारण-

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) ब्लीडिंग के कारण GI पथ में उनके स्थान के आधार पर ऊपरी या निचले में बांटा गया है। क्योंकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) ब्लीडिंग कई स्थितियों का एक लक्षण है, इन स्थितियों में GI ब्लीडिंग होने के सभी जोखिम कारक हैं।

ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) ब्लीडिंग के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

पेप्टिक अल्सर रोग (Peptic ulcer disease): पेप्टिक अल्सर रोग के म्यूकोसल अस्तर के डाइजेस्टीव ट्रैक्ट हैं। अल्सर आमतौर पर पेट में होता है। म्यूकोसल अस्तर के टूटने से खून वेजल को नुकसान होता है जिससे ब्लिडिंग होती है।

गैस्ट्रिटिस: पेट की परत की सामान्य सूजन के वजह से पेट में ब्लीडिंग हो सकता है। गैस्ट्रिटिस भी गैस्ट्रिक अस्तर की असमर्थता के परिणामस्वरूप खुद को उस एसिड से बचाता है। गेस्ट्रिटटिस के कारणों में शामिल हैं-

NSAIDs या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स जैसे कि इबुप्रोफेन (एलेव, एडविल, एक्सेरेड्रिन, चिल्ड्रन एडविल, चिल्ड्रेन मोट्रिन, मिडोल, पामप्रिन और एस्पिरिन)

1. स्टेरॉयड (Steroids)
2. शराब
3. जलना (Burns)
4. आघात (Trauma)

Esophageal varices- पेट की नसों की सूजन आमतौर पर लिवर रोग से उत्पन्न होती है। अलकोहलीक लिवर सिरोसिस में सबसे अधिक विविधताएं होती हैं। जब वैरियड्स (Varices) खून बहता है, तो ब्लिडिंग बड़े पैमाने पर विनाशकारी और बिना चेतावनी के हो सकता है।

मैलोरी-वेस आंसू: ग्रासनली या पेट के अस्तर में एक आंसू, अक्सर गंभीर उल्टी या पीछे हटने के परिणामस्वरूप बलगम, जोरदार खांसी या हंसी, उठाने, तनाव या प्रसव के बाद भी हो सकते हैं। चिकित्सकों को अक्सर उन लोगों में आँसू मिलते हैं, जो हाल ही में शराब पर प्रतिबंध लगा चुके हैं।

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कैंसर: ग्रासनली या पेट के कैंसर के शुरुआती लक्षणों में उल्टी या मल में खून हो सकता है।

सूजन: जब म्यूकस मेमरेन टूट जाती है, तो वे पेट के एसिड के कठोर प्रभावों का मुकाबला करने में असमर्थ होते हैं। NSAIDs, एस्पिरिन, शराब और सिगरेट धूम्रपान गैस्ट्रिक अल्सर को बढ़ावा देते हैं। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एक प्रकार का बैक्टीरिया है, जो अल्सर को भी बढ़ावा देता है।

निचले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) ब्लीडिंग के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

डायवर्टीकुलोसिस: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) ब्लीडिंग सभी कारणों में से एक है जो छोटी आउट-पॉकेट, या डाइवर्टिकुला, बड़ी आंत (Large intestine), जो आमतौर पर बाउल (Bowel) की दीवार के कमजोर क्षेत्र में होता है। मल के दौरान कब्ज और खिंचाव होता है और व्यक्ति पॉकेट विकसित करते हैं।

कैंसर: कोलन या रेक्टल कैंसर (Rectal cancer) के शुरुआती लक्षणों में मल में खून हो सकता है।

सूजन आंत्र रोग (IBD): IBD (क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस) से सूजन की परतें अक्सर म्यूकसी मल का कारण बनती हैं जिसमें खून मिला होता है।

संक्रामक दस्त (Infection diarrhea): कुछ वायरस (Virus) या बैक्टीरिया (Bacteria) इंटेस्टाइन (Intestine) की अंदरूनी परत को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे ब्लीडिंग हो सकता है।

एंजियोडिस्पलासिया (Angiodysplasia): डायवर्टीकुलोसिस के साथ, यह कम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) ब्लीडिंग के सामान्य कारणों में से एक है। एंजियोडिसप्लासिया GI ट्रैक्ट में खून वैजल (Vessel) का एक विकृति है। ये आमतौर पर बड़ी इंटेस्टाइन में होते हैं और अक्सर ब्लीडिंग होती है।

पॉलीप्स (Polyps): इंटेस्टाइन के पॉलीप्स GI के गैर-ट्यूमर हैं, जो ज्यादातर 40 साल से अधिक उम्र के लोगों में होते हैं। इन पॉलीप्स का एक छोटा सा हिस्सा कैंसर (Cancer) में बदल सकता है। क्लोन पॉलीप्स में तेजी से खून बह सकता हैं, या धीरे-धीरे खून बह सकते हैं और अनिर्धारित हो सकते हैं।

बवासीर और फिशर (Hemorrhoids and fissures): बवासीर गुदा (Anus) के अंदर और आसपास सूजन वाली नसें होती हैं। मल के दौरान बार-बार खिंचाव होने से उनमें ब्लीडिंग होता है। बवासीर से ब्लीडिंग आमतौर पर हल्के और चमकीले लाल होते हैं। अनल फीसरस (Anal fissures), या अनल वॉल में आंसू, यह भी गुदा (Anus) से लाल ब्लीडिंग की छोटी मात्रा को ट्रिगर कर सकता है। हार्ड मल के दौरान बलगम का तनाव आमतौर पर ऐसे आँसू का कारण बनता है, जो बहुत दर्दनाक हो सकता है और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

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उपचार-

एंडोस्कोपी (Endoscopy) न केवल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) ब्लीडिंग के उपचार में बल्कि इसके इलाज के लिए भी उपयोगी हो सकता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) ब्लीडिंग को रोकने के लिए दवाएं का इस्तेमाल करके कैमरे और लेजर के विशेष स्कोप का प्रयोग करते हैं। इसके अलावा आपके डॉक्टर ब्लिडिंग को रोकने के लिए ब्लिडिंग वेजल में क्लिप लगाने के लिए स्कोप के साथ कई साधनों का प्रयोग करते है।

यदि बवासीर के वजह से ब्लीडिंग हो रहा है, तो ओवर-द-काउंटर (OTC) उपचार सबसे सही है। यदि आपको लगता है कि ओटीसी उपचार काम नहीं कर रहा तो डॉक्टर आपके बवासीर (Piles) को कम करने के लिए एक अलग प्रकार के उपचार का उपयोग कर सकते हैं। आमतौर पर आप एंटीबायोटिक्स (Antibiotics) द्वारा संक्रमण का इलाज कर सकते हैं।

हैलो स्वास्थ्य किसी भी तरह की कोई भी मेडिकल सलाह नहीं दे रहा है, अधिक जानकारी के लिए आप डॉक्टर से संपर्क कर सकते हैं।

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