पैरासेन्टेसिस (Paracentesis) या एब्डोमिनल टैपिंग (Abdominal tapping) एक प्रॉसीजर है जिसमें एब्डोमिनल वॉल और स्पाइन के बीच के हिस्से से मौजूद अधिक फ्लूइड को निकाला जाता है। इस हिस्से को एब्डोमिनल कैविटी (Abdominal cavity) कहा जाता है। एब्डोमिन में मौजूद अधिक फ्लूइड को एसाइटीस (Ascites) कहा जाता है। आमतौर पर एब्डोमिनल कैविटी में फ्लूइड नहीं होना चाहिए। एब्डोमिनल कैविटी में मौजूद फ्लूइड ब्लोटिंग, दर्द और सांस लेने में परेशानी का कारण बन सकता है। इस लेख में जानिए पैरासेन्टेसिस प्रक्रिया कब और कैसे की जाती है और इससे जुड़े रिस्क क्या हो सकते हैं।
पैरासेन्टेसिस प्रक्रिया क्यों की जाती है? (Purpose of paracentesis)
पैरासेन्टेसिस एब्डोमिनल कैविटी से फ्लूइड को निकालने में मदद करता है। इसके साथ ही यह फ्लूइड बिल्डअप के कारण को जानने में डॉक्टर की मदद कर सकता है। एसाइटिस का सबसे आम कारण सिरोसिस या लिवर पर फाइब्रोटिक स्कारिंग (Fibrotic scarring) होना है। एब्डोमिनल कैविटी में फ्लूइड बिल्ड अप के कई कारण हो सकते हैं। जिसमें इंफेक्शन (Infection), बॉवेल डैमेज (Bowel damage), किडनी डिजीज (Kidney disease), हार्ट फेलियर (Heart failure), पैंक्रियाटाइटिस, ट्यूबरक्लोसिस (Tuberculosis) और कैंसर (Cancer) शामिल हैं।
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पैरासेन्टेसिस के लिए तैयारी कैसे करें? (How to prepare for Paracentesis?)
इससे पहले कि आप इस प्रॉसीजर से गुजरें डॉक्टर आपका मेडिकल हिस्ट्री पता करेगा वह आपका फिजिकल एग्जाम भी ले सकता है। वे अन्य लेबोरेटरी टेस्ट का आदेश भी दे सकते हैं, जैसे ब्लड टेस्ट। अस्पताल के दिशानिर्देशों और आपके डॉक्टर की सिफारिश के आधार पर, आपको प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले खाना या पीना बंद करने के लिए कहा जा सकता है। प्रक्रिया शुरू होने से ठीक पहले आपको अपना ब्लैडर (Bladder) खाली करना होगा।
पैरासेन्टेसिस प्रक्रिया (Paracentesis Process) के दौरान क्या होता है?
ये प्रक्रिया डॉक्टर के ऑफिस में, ट्रीटमेंट रूम या हॉस्पिटल में की जाती है। इसके लिए एनेस्थीसिया की जरूरत नहीं होती है। प्रक्रिया के स्टेप्स निम्न प्रकार हैं।
- एब्डोमिनल एरिया को साफ किया जाता है।
- डॉक्टर लोकल एनेस्थेटिक की मदद लेता है और प्रभावित क्षेत्र को सुन्न कर दिया जाता है ताकि किसी प्रकार का दर्द या असहजता ना हो।
- अधिक मात्रा में फ्लूइड को निकालने के लिए डॉक्टर स्किन पर एक छोटा कट लगाता है।
- डॉक्टर नीडल को स्किन के अंदर इंसर्ट करता है। नीडल 1 से 2 इंच तक अंदर जाती है और सिरिंज के माध्यम से फ्लूइड को निकाला जाता है।
- इसके बाद डॉक्टर नीडल को निकाल लेता है।
- डॉक्टर इस दौरान अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकता है और नहीं भी।
इस प्रक्रिया के दौरान निकाले गए द्रव की मात्रा काफी हद तक प्रक्रिया के मूल उद्देश्य पर निर्भर करती है। आपका डॉक्टर एक छोटा डायग्नोस्टिक टैप कर सकता है, या वे बड़ा टैप (या चिकित्सीय) कर सकते हैं। लार्ज वॉल्यूम टैप के दौरान डॉक्टर दबाव और दर्द को कम करने के लिए कई लीटर तरल पदार्थ निकाल सकता है। यदि ऐसा है, तो डॉक्टर को अधिक तरल पदार्थ प्राप्त करने में मदद के लिए सुई और सिरिंज के बीच एक कैथेटर लगाया जा सकता है।
प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर घाव को ठीक करेगा और आवश्यक टांके लगाएगा। यदि निदान की आवश्यकता है, तो तरल पदार्थ की एक बोतल प्रयोगशाला में जमा की जाएगी।
पैरासेन्टेसिस से कोई जुड़े रिस्क क्या हैं? (Risk associated with Paracentesis)
पैरासेन्टेसिस की प्रक्रिया से रिस्क होना दुर्लभ है, लेकिन इसके सबसे आम रिस्क में सांस लेने में परेशानी और प्रॉसीजर के बाद फ्लूइड लीकेज होना है। इसलिए प्रक्रिया संपूर्ण होने के बाद तुरंत हॉस्पिटल या क्लिनिक ना छोड़ें। जब तक डॉक्टर कहे इंतजार करें। दूसरे रिस्क में निम्न शामिल हैं।
- ब्लड प्रेशर में कमी आना। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि काफी मात्रा में फ्लूइड बाहर निकल जाता है।
- ब्लड वेसल्स, बॉवेल या ब्लैडर का एक्सीडेंटल पंचर
- एक्यूट किडनी इंजरी
- इंफेक्शन
कुछ जोखिम कारक भी जटिलताओं की संभावना को बढ़ा सकते हैं, खासकर यदि आपको सिरोसिस है। यदि आप नियमित रूप से धूम्रपान करते हैं या शराब का दुरुपयोग करते हैं तो आपको संक्रमण होने की अधिक संभावना हो सकती है। खराब पोषण भी संक्रमण के खतरे को बढ़ा सकता है। अपनी हेल्थ का ध्यान रखते हुए शराब और स्मोकिंग को छोड़ दें और हेल्दी डायट को अपनाएं। इसके लिए आप डॉक्टर की भी मदद ले सकते हैं।
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यदि आप घर लौटने के बाद इनमें से कोई भी लक्षण आप में विकसित होते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:
- बुखार
- ठंड लगना
- पंचर साइट के आसपास लालिमा या सूजन
- बढ़ा हुआ दर्द
- खून बहना
- द्रव का रिसाव
- खांसी
- सांस लेने में कठिनाई
- छाती में दर्द
- बेहोशी
- पेट की सूजन में वृद्धि
पैरासेन्टेसिस के रिजल्ट का क्या तात्पर्य है? (Paracentesis result)
सिरोसिस एब्डोमिनल फ्लूइड बिल्डअप के सबसे कॉमन कारणों में से एक है। सिरोसिस अपरिवर्तनीय है, लेकिन इलाज आगे होने वाले लिवर डैमेज को रोकने में मदद करता है। एसाइटीस लिवर फेलियर होने वाला है इसके संकेत हो सकता है। फ्लूइड रिटेंशन के दूसरे संभावित कारण निम्न हैं।
- एब्डोमिनल इंजरी
- इंफेक्शन
- बॉवेल डैमेज
- लिम्फेटिक फ्लूइड का लीकेज
- किडनी डिजीज
- लिवर डिजीज
- हार्ट डिजीज
- पैंक्रियाटिक डिजीज
- ट्यूमर
- ब्लड में प्रोटीन की मात्रा कम होना
- इंटरनल ब्लीडिंग
एब्डोमिनल टैप और किए गए किसी अन्य परीक्षण के परिणामों के आधार पर, आपको और चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर अनुशंसा कर सकता है कि आप अपने वजन की निगरानी करें। अतिरिक्त परीक्षण, जैसे कि अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन और ब्लड टेस्ट करने की भी आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर की सलाह का पालन करें और किसी भी प्रकार की दवा का उपयोग डॉक्टर से पूछे बिना ना करें।
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इस प्रक्रिया के बाद रिकवरी में कितना समय लगता है? (Recovery from Paracentesis)
प्रक्रिया के बाद रिकवरी जल्दी होती है। मरीज घावों के भरने के बाद अपनी सामान्य गतिविधियों को शुरू कर सकता है। प्रॉसीजर के बाद फिजिकल एक्टिविटीज या एक्सरसाइज के बारे में पूछने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें खासतौर पर अगर आपको टांके आए हैं। इसके अलावा, अपने डॉक्टर से पुष्टि करें कि आपके लिए खाना-पीना फिर से शुरू करना कब ठीक होगा। आपकी प्रक्रिया के बाद आपको शराब से बचने के लिए कहा जा सकता है।
एब्डोमिनल कैविटी में अतिरिक्त फ्लूइड बिल्डअप असामान्य है। इसलिए, तरल पदार्थ को निकालने और बिल्डअप का कारण निर्धारित करने के लिए पैरासेन्टेसिस आवश्यक है। आउटलुक अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। आपकी स्थिति के आधार पर, और यदि एब्डोमिनल कैविटी में फ्लूइड का निर्माण जारी है, तो आपको भविष्य में कई प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। यदि इससे लिवर की कार्यक्षमता में गंभीर कमी आती है, तो डॉक्टर लिवर ट्रांसप्लांट की सिफारिश कर सकता है। इसलिए समय पर डॉक्टर से संपर्क करें।
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उम्मीद करते हैं कि आपको पैरासेन्टेसिस की प्रक्रिया से संबंधित जरूरी जानकारियां मिल गई होंगी। अधिक जानकारी के लिए एक्सपर्ट से सलाह जरूर लें। अगर आपके मन में अन्य कोई सवाल हैं तो आप हमारे फेसबुक पेज पर पूछ सकते हैं। हम आपके सभी सवालों के जवाब आपको कमेंट बॉक्स में देने की पूरी कोशिश करेंगे। अपने करीबियों को इस जानकारी से अवगत कराने के लिए आप ये आर्टिकल जरूर शेयर करें।
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