Mucopolysaccharidosis type II (MPS2): म्यूकोपोलिसेकेरीडोसिस टाइप II(एमपीएस)2 क्या है?

म्यूकोपोलिसेकेरीडोसिस टाइप II क्या है?

म्यूकोपोलिसेकेरीडोसिस टाइप II (Mucopolysaccharidosis type II) के कई नाम से जाना जाता है। जैसे- एमपीएस 2, हंटर सिंड्रोम और 12एस(S) डिफिसियेंसी। एमपीएस 2 शरीर के कई हिस्सो को प्रभावित करता है। यह अनुवांशिक बीमारी होती है। यह बीमारी ज्यादातर लड़को में पाया जाता है। उनका शरीर एक प्रकार के शुगर को नहीं तोड़ सकता है, जो हड्डियों को बनाता है, त्वचा और अन्य टीशू को।

अगर आपके बेटे को म्यूकोपोलिसेकेरीडोसिस टाइप II (Mucopolysaccharidosis type II) बीमारी है, तो कुछ चीजों के जरिए आप उसे खेलने में मदद कर सकते हैं। जैसे- दोस्तों के जरिए, और कुछ ऐसे खेल जो दूसरे अन्य बच्चे खेलते हो, भले ही वह अपने दोस्तों से अलग क्यों न दिखता हो।

हालांकि हंटर सिंड्रोम का कोई इलाज नहीं है, लेकिन इसे मैनेज करने और लक्षणों के साथ जीने में मदद करने के तरीके हैं।

म्यूकोपोलिसेकेरीडोसिस टाइप II के लक्षण क्या है?

इस बीमारी के लक्षण अधिकांश लोगों में अलग अलग होते हैं। यह डिसऑर्रडर न्यूरोनोपैथिक (neuronopathic) के रूप में, शारीरिक और मानसिक विकास 2-4 साल की उम्र के बाद धीरे- धीरे गंभीर होने लगता है।

आमतौर पर एमपीएस 2 के ये लक्षण होते हैं:

• ऊपरी श्वसन संक्रमण (upper respiratory infections)
• साइनस की समस्या
• सुनने में परेशानी
• लिवर और तिल्ली(spleen) का बढ़ना
• जोड़ों से संबंधित समस्याएं
• मांसपेशियों का कमजोर होना
• हाथों में कमजोरी और सुन्न महसूस होना
• आवाज का बैठ जाना
• दस्त

यही नहीं इसके लक्षण में शरीर के हिस्सों में भी बदलाव आते हैं। जैसे:

• होंठ और जीभ का मोटा होना
• चेहरे के गाल का मोटा होना
• नाक के आकार का बढ़ जाना। जिस कारण कई समस्याएं सामने आने लगती हैं।
• सिर का आकार बढ़ जाता है
• शरीर के विकास की गति का प्रभावित होना यानी धीरे बढ़ना
• मसूड़ों का बढ़ना
• छोटी गर्दन
• त्वचा को कठोर होना

ये विशेषताएं 2 से 4 साल की उम्र के बीच देखने को मिलते हैं। हाइड्रोसिफ़लस (Hydrocephalus)(मस्तिष्क के अंदर गहरी कैविटी में द्रव निर्माण होना) आमतौर पर 4 साल की उम्र के बाद एमपीएस II के रूप में पाया जाता है।

जब किसी लड़के का मस्तिष्क प्रभावित होता है, तो संभावना है कि उसे ये लक्षण हो सकते हैं:

• 2 से 4 साल की उम्र तक सोचने और सीखने में परेशानी
• बात करने में परेशानी
• व्यवहार में समस्याएं उत्पन्न होना जैसे शांत बैठ न पाना या गुस्सा
• एमपीएस 2 वाले बच्चे आमतौर पर हंसमुख और स्नेही होते हैं,

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म्यूकोपोलिसेकेरीडोसिस टाइप II के कारण क्या है?

जिन लड़को को एमपीएस 2 की बीमारी होती है उनके अंदर एक प्रकार की प्रोटीन नहीं बनाती है क्योंकि उनके डीएनए के एक छोटे टुकड़े में कुछ समस्या होती है। जिसे जीन कहा जाता है, जो उनकी मां से आता है।

जिनके पिता को एमपीएस 2की बीमारी होती है, उनकी बेटी के लिए समस्या हो सकती है क्योंकि इस कारण उनके बेटी में भी ये समस्या पैदा हो सकती है, लेकिन जब तक वह अपनी माँ से जीन नहीं लेगी, तब तक उसे यह बीमारी नहीं होगी।

यह संभव है, लेकिन बहुत ज्यादा संभावना नहीं भी है कि एमपीएस 2 बीमारी विकसित हो सकती है, भले ही उनके परिवार में किसी को यह बीमारी रही हो।

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म्यूकोपोलिसेकेरीडोसिस टाइप II के निदान क्या है?

अक्सर डॉक्टरों को अन्य मेडिकल कंडिशन को पहले नियमबद्ध करना पड़ता है। आपका डॉक्टर आपसे ये सवाल पूछ सकता है:

• आपने म्यूकोपोलिसेकेरीडोसिस टाइप II (Mucopolysaccharidosis type II) के किन लक्षणों पर ध्यान दिया है?
• आपने पहली बार बीमारी के लक्षण को कब देखा था?
• क्या बीमारी के लक्षण आते और जाते हैं?
• क्या कुछ भी बीमारी को बेहतर या खराब बनाता है?
• क्या आपके परिवार में किसी को म्यूकोपोलिसेकेरीडोसिस टाइप II या कोई अन्य आनुवांशिक बीमारी है?

यदि डॉक्टर आपके बेटे के लक्षणों को नहीं पहचान पाते हैं, तो वे हंटर सिंड्रोम के लिए परीक्षण करके जांच करेंगे:

• उसके यूरिन में शुगर का हाई लेवल
• मिसिंग प्रोटीन उसके रक्त या त्वचा कोशिकाओं में कितना सक्रिय है
• असामान्य जीन

डॉक्टरों को जब यह सुनिश्चित हो जाता है कि यह हंटर सिंड्रोम है, तब वह परिवार के सदस्यों को जीन की समस्या के बारे में बताने के लिए सही समय मानते हैं।

यदि आप गर्भवती महिला हैं और आप जानती हैं कि आप में यह बीमारी वाले जीन हैं या आपका पहला बच्चा हंटर सिंड्रोम से पीड़ित है, तो आप पता लगा सकती हैं कि आप जिस बच्चे को जन्म देने वाली हैं वह इस बीमारी से प्रभावित है या नहीं। अपने गर्भावस्था में शुरुआती परीक्षण के बारे में अपने डॉक्टर से बात जरूर करें।

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आप अपने डॉक्टर से ये कुछ सवाल पुछ सकते हैं:

• क्या समय के साथ उसके लक्षण बदल जाएंगे? अगर हां, तो कैसे?
• अब उसके लिए कौन से उपचार सही हैं? क्या कोई क्लीनिकल परीक्षण है जो मदद कर सकता है?
• क्या इन उपचारों के दुष्प्रभाव हैं? मैं उनके बारे में क्या कर सकता हूं?
• हम उसकी प्रोग्रेस की जाँच कैसे कर सकते हैं?
• हमें आपको कितनी बार दिखाने की आवश्यकता है?
• क्या अन्य विशेषज्ञ हैं जिन्हें हमें दिखाना चाहिए?
• यदि मेरे अधिक बच्चे हैं, तो क्या उन्हें यह बीमारी होने की संभावना है?

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म्यूकोपोलिसेकेरीडोसिस टाइप II के उपचार

प्रारंभिक उपचार से कुछ लॉन्ग-टर्म डैमेज को रोका जा सकता है।

एंजाइम रिप्लेसमेंट थेरेपी (ईआरटी) हंटर सिंड्रोम से जूझ रहे लड़कों के रोग को कम किया जा सकता है। जो शरीर में प्रोटीन नहीं बनाते हैं उसके जगह को रिप्लेस करता है। ईआरटी इस बीमारी को ठीक करने में मदद कर सकता है:

• पैदल चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना और सामान्य रूप से खड़े रहने की क्षमता
• मूवमेंट और जोड़ों का कठोर होना
• साँस लेने
• विकास
• बाल और चेहरे की विशेषताएं

ईआरटी उन बच्चों का प्राथमिक उपचार है जिनके दिमाग प्रभावित नहीं होते हैं। यह मस्तिष्क में रोग को कम नहीं करता है।

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अस्थि मज्जा (Bone marrow) और गर्भनाल ब्लड (umbilical cord blood ) ट्रांसप्लांट– ये ट्रांसप्लांट आपके बच्चे के शरीर में सेल्स को लाते हैं जो उनके शरीर के प्रोटीन गायब होते हैं। नए सेल्स अस्थि मज्जा ((Bone marrow)) डोनर से आती हैं, जिनके सेल्स आपके बच्चे या नवजात शिशुओं के गर्भनाल ब्लड(umbilical cord blood) की स्टेम सेल्स से मेल खाती हैं।

ये दोनों उपचार हाई-रिस्क वाले हैं। वे आमतौर पर केवल तभी उपयोग करते हैं जब अन्य उपचार संभव नहीं हो पाते हैं।

गंभीर हंटर सिंड्रोम वाले लड़कों के लिए प्रभावी उपचार खोजने के लिए रिसर्च चल रहा है।

लक्षणों का इलाज- इस बीमारी से आपके बच्चे के शरीर के कई अलग-अलग हिस्से प्रभावित हो सकते हैं, इसलिए आपको स्थिति को मैनेज करने के लिए कई डॉक्टरों को दिखाने की आवश्यकता होगी, जिनमें ये डॉक्टर शामिल हैं:

• हृदय रोग विशेषज्ञ(Cardiologist): हार्ट का विशेषज्ञ
• कान, नाक और गले का विशेषज्ञ
• आंखों का डॉक्टर
• फेफड़े(Lung) का विशेषज्ञ
• मानसिक स्वास्थ्य प्रोफेशनल(Mental health professional)
• न्यूरोलॉजिस्ट(Neurologist): मस्तिष्क और नसों के साथ काम करता है
• स्पीच थेरेपिस्ट (Speech therapist)

दवा या सर्जरी जटिलताओं को कम कर सकती है। फिजिकल थेरेपी जोड़ और मूवमेंट के समस्याओं को कम करती है और व्यावसायिक थेरेपी(occupational therapy) के जरिए भी समस्याओं को कम कर सकते हैं। यह शारीरिक, भावनात्मक और मानसिक स्थिती वाले व्यक्तियों को समाज में अपने कार्यों को करने में सक्षम बनाने के लिए आवश्यक कौशल सिखाते हैं ताकि उन्हें अपनी चीजें करना आसान हो सके।

अगर आपको नींद की समस्या है, तो मेलाटोनिन(melatonin) जैसी दवाएं ठीक करने में मदद कर सकती हैं। लेकिन इसे डॉक्टर से सलाह लेकर ही इसका सेवन करना चाहिए।