के द्वारा मेडिकली रिव्यूड Dr Sharayu Maknikar
डाइलेशन और क्यूरेटेज (Dilation and Curettage) जिसे डी एंड सी (D & C) भी कहा जाता है, यह एक छोटी सर्जरी होती है। इसमें महिलाओं के गर्भाशय को साफ करने, उसे पतला करने और सर्विक्स (गर्भाशय का निचला भाग) को साफ किया जाता है। इस सर्जरी को करने के लिए विशेष उपकरणों का इस्तेमाल किया जाता है।
डाइलेशन और क्यूरेटेज की जरूरत गर्भाशय से जुड़ी कुछ स्थितियों जैसे, योनि से बहुत ज्यादा खून बहना, गर्भपात के दौरान या गर्भपात के बाद गर्भाशय की परत को साफ करने के लिए होती है।
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इस स्थिति में आपका डॉक्टर आपको डी एंड सी के एक प्रकार एंडोमेट्रियल सैंपलिंग की सलाह दे सकते हैं, जो निम्न स्थितियों के उपचार के लिए की जाती है:
यह टेस्ट करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की त्वचा से टिशू का एक टुकड़ा लेते हैं। जिसकी जांच करते हैं। इस जांच के दौरान इन बातों का पता लगाया जाता है:
इसके बाद डी एंड सी की प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर आपके गर्भाशय को अंदर से साफ करते हैं। इस दौरान इस तरह की प्रक्रिया डॉक्टर कर सकते हैं:
डी एंड सी के दौरान आपका डॉक्टर हिस्टेरोस्कोपी की प्रक्रिया भी अपना सकते हैं। हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, आपका डॉक्टर गर्भाशय से होते हुए योनि के अंदर लाइट और कैमरे वाला एक पतला डिवाइस डालते है।
जिसकी मदद से आपका डॉक्टर एक स्क्रीन पर आपके गर्भाशय के अस्तर यानी त्वचा को देखता है, इस दौरान असामान्य दिखने वाले किसी भी क्षेत्र की जांच करते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि गर्भाशय के अंदर कोई पॉलीप्स नहीं है। इसके बाद हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, आपका डॉक्टर गर्भाशय के पॉलीप्स और फाइब्रॉएड ट्यूमर को हटा भी सकते हैं।
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अगर इस सर्जरी की प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर ने आपको जनरल एनेस्थीसिया की खुराक दी होगी, तो इसकी वजह से आपको मतली या उल्टी हो सकती है, या आपके गले में खराश हो सकती है। हालांकि, अगर सर्जरी के बाद आपको सांस लेने में तकलीफ हो रही होगी तो इसके लिए डॉक्टर आपके विंडपाइप में एक ट्यूब रखेंगे। सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया का इस्तेमाल मरीज को बेहोश करने और उनके शरीर को सुन्न करने के लिए किया जाता है।
डी एंड सी के सामान्य साइड इफेक्ट्स कुछ दिनों तक रह सकते हैं, जिनकी पहचान हैः
डाइलेशन और क्यूरेटेज की प्रक्रिया आमतौर पर एक सुरक्षित प्रक्रिया होती है। हालांकि, इसके कुछ दुर्लभ जोखिम भी हो सकते हैंः
डाइलेशन और क्यूरेटेज (डी एंड सी) की प्रक्रिया के बाद अगर निम्न लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत आपने डॉक्टर को फोन करेंः
डाइलेशन और क्यूरेटेज (डी एंड सी) सर्जरी करवाने से पहले, इससे जुड़े लाभ और संभावित जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर या सर्जन से बात करें।
अगर इससे जुड़ा आपका कोई सवाल है, तो कृपया अपने डॉक्टर से परामर्श करें।
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डाइलेशन और क्यूरेटेज (डी एंड सी) से पहलेः
कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर इस सर्जरी की प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले या एक दिन पहले भी आपके गर्भाशय ग्रीवा को पतला करने की प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं। यह आपके गर्भाशय ग्रीवा को धीरे-धीरे खोलने में मदद करेगी है। यह आमतौर पर तब की जा सकती है जब आपके गर्भाशय ग्रीवा को डी एंड सी की तुलना में अधिक पतला करने की जरूरत होती है, जिसके लिए डॉक्टर हिस्टेरोस्कोपी की प्रक्रिया अपना सकते हैं।
फैलाव को बढ़ावा देने के लिए, आपका डॉक्टर मिसोप्रोस्टोल (साइटोटेक) नामक दवा का उपयोग करता है – जो मौखिक रूप से या योनि रूप से दिया जाता है – गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने के लिए या अपने गर्भाशय ग्रीवा में लामिनेरिया से बना एक पतला रॉड सम्मिलित करता है। लामिनेरिया धीरे-धीरे आपके गर्भाशय ग्रीवा में तरल पदार्थ को अवशोषित करके फैलता है, जिससे आपकी गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है।
डाइलेशन को बढ़ाने के लिए, आपका डॉक्टर मिसोप्रोस्टोल (साइटोटेक) नामक दवा का इस्तेमाल करते हैं, जो मौखिक रूप से या योनि के माध्यम से आपको दिया जा सकता है। यह गर्भाशय ग्रीवा को नरम करता है और ग्रीवा में लामिनेरिया से बना एक पतला रॉड डालने के लिए स्थान बनाता है। जिसके बाद धीरे-धीरे लामिनेरिया आपके गर्भाशय ग्रीवा में तरल पदार्थ को सोख कर फैलता है, इससे सर्विक्स खुल जाती है।
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डी एंड सी की प्रक्रिया आमतौर पर 15 मिनट से 1 घंटे लग सकते हैं। हालांकि, सर्जरी पूरी होने के बाद आपको कुछ समय तक अस्पताल में ही रूकना होगा।
सर्जरी शुरू करने से पहले आपको एनेस्थीसिया की खुराक दी जाती है। एनेस्थीसिया का कौन सा प्रकार आपको दिया जाएगा यह सर्जरी के प्रकार और आपकी स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है।
जनरल एनेस्थीसिया की खुराक आपको बेहोश करने और दर्द का अनुभव होने से रोकने का काम करती है। इसके अलावा एनेस्थीसिया के दूसरे प्रकार शरीर के सिर्फ एक ही हिस्से को सुन्न करने के लिए इस्तेमाल किए जाते हैं, जिसे लेकर एनेस्थीसिया कहा जाता है। लेकिन, अगर शरीर के किसी बड़े हिस्से को सुन्न करना होगा, तो डॉक्टर रीजनल एनेस्थीसिया की खुराक देते हैं। जिसके इंजेक्शन के माध्यम से आपकी नशों में डाला जाता है।
सर्जरी की प्रक्रिया के दौरानः
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सर्जरी की प्रक्रिया पूरी होने के कुछ घंटों बाद तक आपको रिकवरी रूम में रखा जाएगा। जहां डॉक्टर आपकी स्थिती की जांच करते रहेंगे।
अगर इससे जुड़ा आपका कोई सवाल है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।
डी एंड सी के बाद, आपको घर पर कुछ समय तक आराम करना चाहिए। एक या दो दिनों के बाद आपने नियमित शारीरिक कार्यों को दोबारा से कर सकेंगे। आपको किस तरह के शारीरिक कार्य करने चाहिए या किन कामों को करने से बचना चाहिए, इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
सर्जरी के बाद आपके पीरियड्स के समय में बदलाव हो सकता है। यह जल्दी या देरी से भी आ सकती है। गर्भाशय को बैक्टीरिया से बचाने के लिए शारीरिक संबंध न बनाएं। न ही कंडोम और पीरियड्स कप का इस्तेमाल करें।
आपको अपनी स्थिति की जांच कराने के लिए एक निश्चित समय के लिए डॉक्टर के बाद भी जाना होगा। अगर बायोप्सी के लिए आपके टिशू की जांच की जा रही है तो उसके परिणामों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आमतौर पर इसके परिणाम आने में एक हफ्ते का समय लग सकता है।
डिस्क्लेमर
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