यह बात तो सभी जानते हैं कि डायबिटीज हमारे लिए कई संभावित जटिलताओं का कारण बनता है। डायबिटीज अपने साथ कई प्रकार की समस्याएं लेकर आता है। डायबिटीज न्यूरोपैथी या नर्व डैमेज सबसे आम समस्याओं में से एक है। लेकिन डायबिटीज न्यूरोपैथी (Diabetic amyotrophy) का एक दुर्लभ प्रकार होता है डायबिटिक एमियोट्रॉफी। यह केवल 1% मधुमेह (Diabetes) से ग्रसित वयस्कों को प्रभावित करता है। डायबिटिक एमियोट्रॉफी (Diabetic amyotrophy) मुख्यतः शरीर की नसों को नुकसान पहुंचाती है। जिसमें इन अंगों की नसों का समावेश होता है-

• कूल्हा
• बट/नितंब
• जांघ
• पैर

कभी-कभी यह चेस्ट और पेट को भी प्रभावित करता है। डायबिटिक एमियोट्रॉफी को इन नामों से भी जाना जाता है।

• प्रोक्सिमल न्यूरोपैथी (Proximal Neuropathy)
• डायबिटिक लुंबोसैक्रल रेडिकुलोप्लेक्सस न्यूरोपैथी (Diabetic Lumbosacral Radiculoplexus Neuropathy)
• ब्रंस-गारलैंड सिंड्रोम (Bruns-Garland Syndrome)

डायबिटिक एमियोट्रॉफी के कारण क्या हैं? (Cause of Diabetic amyotrophy)

हालांकि ये अब तक स्पष्ट नहीं हो पाया है कि डायबिटिक एमियोट्राफी (Diabetic amyotrophy) का क्या कारण है, लेकिन कई जगहों पर बताया गया है कि डायबिटिक एमियोट्रॉफी तब होता है, जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली (Immune System) असामान्य होती है। साथ ही ये छोटी ब्लड वेसल को नुकसान पहुंचाती है, जो आपकी नसों द्वारा पैरों तक ऑक्सीजन सप्लाई करती है। इस प्रक्रिया को माइक्रोवैस्कुलाइटिस (Microvasculitis) कहा जाता है।

इसी की वजह से रोगी को पता नहीं चलता है, कि उसे डायबिटीज (Diabetes) कब से था या वो इससे कितनी गंभीर रूप से प्रभावित है। लंबे समय तक डायबिटीज जिसका ठीक से इलाज नहीं किया गया है, वह हाय ब्लड शुगर का कारण बनता है। ये हाय ब्लड शुगर (High Blood Sugar) और कम इंसुलिन (Insulin) के स्तर को भी प्रभावित करते हैं। अग्न्याशय द्वारा उत्पादित हॉर्मोन जो ग्लूकोज की मात्रा को नियंत्रित करता है। कई बार ये डायबिटिक एमियोट्रॉफी का का कारण बनते हैं।

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डायबिटिक एमियोट्रॉफी के लक्षण क्या हैं? (Symptoms of Diabetic amyotrophy)

सामान्य तौर पर डायबिटीज न्यूरोपैथी से ग्रसित लोगों में दर्द और शरीर सुन्न हो जाने की समस्या देखी गई है। लेकिन डायबिटिक एमियोट्रॉफी के लक्षण अलग होते हैं, जो इस प्रकार हो सकते हैं-

• आपके कूल्हे और जांघ या बट (नितंब) में तेज दर्द होना
• पेट दर्द होना
• समय के साथ आपकी जांघ की मांसपेशियों में कमजोरी होना
• थोड़ी देर तक खड़े रहने में समस्या होना

डायबिटिक एमियोट्रॉफी (Diabetic amyotrophy) कितना आम है?

यह स्थिति टाइप 2 मधुमेह (Type 2 Diabetes) वाले 100 लोगों में से लगभग 1 को प्रभावित करती है और 1,000 लोगों में लगभग 3 लोगों को। यह पेरीफेरल न्यूरोपैथी की तुलना में असामान्य मानी जाती है। यदि आप 50 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, तो आप में डायबिटिक एमियोट्रॉफी (Diabetic amyotrophy) विकसित होने की अधिक संभावना है। हालांकि इससे युवा रोगी भी प्रभावित हो सकते हैं। यह स्थिति ही एक प्रकार का संकेत हो सकता है कि आपको डायबिटीज है।

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डायबिटिक एमियोट्रॉफी का निदान कैसे किया जाता है? (Diagnosis of Diabetic amyotrophy)

यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको डायबिटिक एमियोट्रॉफी है, तो संभावना है कि वे आपको अगले परीक्षणों के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट या डायबिटीज एक्सपर्ट के पास भेजे। इसमें डॉक्टर आपकी और आपके पैरों में होने वाली समस्या की जांच करता है। यदि आपको पेरीफेरल न्यूरोपैथी भी है, तो इसे स्पष्ट रूप से कम किया जा सकता है। डायबिटिक एमियोट्रॉफी के लिए आपको कुछ रक्त परीक्षण करने के लिए भी कहा जा सकता है। इसके अलावा डायबिटिक एमियोट्रॉफी के लिए और भी परीक्षण किए जाते हैं-

• स्पाइनल टैप, जिसमें डॉक्टर आपकी रीढ़ की हड्डी से कुछ तरल पदार्थ लेता है और इसका परीक्षण करता है।
• इस समस्या में सीटी स्कैन किया जा सकता है
• एमआरआई किया जा सकता है
• एक्स-रे किया जा सकता है
• इलेक्ट्रोमोग्राफी किया जा सकता है

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डायबिटिक एमियोट्रॉफी (Diabetic amyotrophy) का उपचार

डायबिटिक एमियोट्रॉफी को कई प्रकार से ठीक किया जा सकता है, जिसमें से ये कुछ उपचार प्रचलित हैं –

मधुमेह को नियंत्रित करना

डायबिटिक एमियोट्रॉफी का इलाज करने के लिए महत्वपूर्ण रूप से आपको अपने ब्लड शुगर (Blood Sugar) को नियंत्रित रखना होता है। साथ ही इसमें दवा, आहार और व्यायाम सभी प्रमुख भूमिकाएं निभाते हैं, जिसका आपको ध्यान रखने की जरूरत होती है। इसके लिए समय-समय पर जांच कराते रहना बेहद आवश्यक है।

दर्द से राहत के लिए दवाएं

डायबिटिक एमियोट्रॉफी के दर्द को कम करने के लिए डॉक्टरों द्वारा दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस तरह का दर्द, न्यूरोपैथिक दर्द या नर्व पेन के रूप में जाना जाता है। इसे गेबापेनटिन (Gabapentin) और प्रीगाबलिन को लंबे समय तक चलने वाले तंत्रिका संबंधी दर्द को कम करने के लिए दिया जाता है। इसमें नर्व पेन ट्रीटमेंट लेने की सिफारिश करते हैं, जिसमें एमिट्रिप्टिलाइन, एंटीडिप्रेसेंट्स (Antidepressants) और एंटी एपिलेप्टिक (Antiepileptic) दवाएं शामिल हैं।

फिजिकल थेरिपी

यह आपकी मांसपेशियों बेहतर बनाए रखने और बेहतर काम करने में आपकी मदद कर सकता है। आपका थेरेपिस्ट व्यायाम के अलावा, चलने में सहायता करने के लिए सपोर्ट की सहायता लेने जैसी सलाह दे सकता है। इस दौरान डायबिटिक एमियोट्रॉफी (Diabetic amyotrophy) से ग्रसित ज्यादातर लोगों को अपने शरीर की ताकत वापस मिल जाती है, लेकिन इसमें समय लगता है। इससे आपको बेहतर होने में एक साल लग सकता है। स्टेरॉयड (Steroid) दवाओं और इम्यूनो सप्रेसेंट दवाओं का उपयोग, हाल ही में जल्द सुधार के लिए किया गया है। हालांकि अभी तक इस बात का पर्याप्त प्रमाण नहीं है कि यह उपचार हमेशा प्रभावी होता है। कब तक उपचार निर्धारित किया जाता है, यह आपकी स्थिति और तंत्रिका क्षति की मात्रा पर भी निर्भर करता है।

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मैं डायबिटिक एमियोट्रॉफी (Diabetic amyotrophy) को कैसे रोकूं?

डायबिटिक एमियोट्रॉफी जैसी समस्या को रोकने के लिए आप कई प्रकार के बचावों का इस्तेमाल कर सकते हैं, जिनमें-

• डायबिटिक एमियोट्रॉफी (Diabetic amyotrophy) से बचने के लिए सबसे पहले तो आपको धूम्रपान से बचना होगा।
• इसको रोकने के लिए सोच समझकर आहार ग्रहण करें।
• डायबिटिक एमियोट्रॉफी रोकने के लिए अपने शरीर का सही वजन बनाए रखें।
• डायबिटिक एमियोट्रॉफी (Diabetic amyotrophy) को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जितना संभव हो उतना अपने डायबिटीज पर नियंत्रण बनाए रखें।

डायबिटिक एमियोट्रॉफी की समस्या आपको कभी भी हो सकती है। लेकिन इसे नियंत्रण में रखने के लिए आप तमाम कोशिशें कर सकते हैं। जिससे आपकी रिकवरी जल्दी और आसान से हो जाती है।

ऊपर दी गई जानकारी चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। इसलिए किसी भी दवा या सप्लिमेंट का इस्तेमाल करने से पहले डॉक्टर से परामर्श जरूर करें।

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