कम से कम 12 महीने तक माहवारी (Periods) का न होना रजोनिवृति (Menopause) कहलाता है। रजोनिवृत्ति (मेनोपॉज) का मतलब है कि अब आपकी प्रजनन अवधि खत्म हो गई है। अब आप बच्चे को जन्म नहीं दे सकती हैं। यह एक स्वाभाविक प्रक्रिया है इसलिए आपको इसके बारे में अधिक चिंता करने की आवश्यकता नहीं है।

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क्या रजोनिवृति (Menopause) सामान्य है?

प्रत्येक महिला को अपने जीवन में रजोनिवृति (मेनोपॉज) का सामना करना पड़ता है, क्योंकि यह महिलाओं के प्रजनन से संबंधित एक बायोलॉजिकल प्रॉसेस है। रजोनिवृत्ति (Menopause) का समय हर एक महिला के लिए अलग-अलग हो सकता है। अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

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इस बारे में फोर्टिस हॉस्पिटल, मुलुंड के डॉ, हसमुख रावत, सीनियर इंटरवेंशनल कार्डियोजॉजिस्‍ट का कहना है,” रजोनिवृत्ति एक ऐसा दौर है, जिसका सामना हर महिला को अपनी बढ़ती उम्र के साथ करना होता है। साधारण तौर पर, यह 49 से 52 वर्ष की उम्र में होता है। रजोनिवृत्ति की पहचान उस अवस्था से होती है, जिसमें एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरॉन हाॅर्मोन का उत्पादित होता बंद हो जाता है और लगातार 12 माह तक मासिक चक्र नहीं आता। इस जैविक क्रिया के दौरान अनेक महिलाएं शारीरिक और भावनात्मक लक्षणों का अनुभव करती हैं। इन लक्षणों में शामिल हैंः थकान, अचानक बुखार जैसा महसूस होना, चक्कर आना, योनी का सूखापन, नींद का अव्‍यवस्थित होना, मूड का अचानक बहुत अच्‍छा या खराब होना, वजन बढ़ना और अनियंत्रित पेशाब होना आदि।”

• हॉट फ्लैश होना (सबसे आम)
• अनियमित मासिक धर्म
• रात में पसीना आना
• इंसोमनिया या नींद की अन्य समस्याएं
• मूड में बदलाव आना
• वजन बढ़ना और मेटाबॉलिज्म कम होना
• पतले बाल और शुष्क त्वचा
• अवसाद (Depression), चिंता (Tension) और सिरदर्द (Headache)

हो सकता है ऊपर दिए गए लक्षणों में कुछ लक्षण शामिल न हो। यदि आपको किसी भी लक्षण के बारे में किसी भी तरह की शंका हो तो कृपया डॉक्टर से परामर्श करें।

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मुझे डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

• पेरिमेनोपॉज (Perimenopause) से लेकर मेनोपॉज (Menopause) के बाद तक डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाएं ।
• रजोनिवृति (मेनोपॉज) होने के लिए पहले से ही स्वास्थ्य देखभाल करना शुरू कर दें ।
• रजोनिवृत्ति के बाद अगर वजायना से किसी तरह की ब्लीडिंग हो तो आप तुरंत चिकित्सा सलाह लें।

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• प्रजनन हॉर्मोन में होने वाली प्राकृतिक गिरावट इसका मुख्य कारण है। जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है, विशेष रूप से 30 के ऊपर अंडाशय में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का बनना कम हो जाता है जो मासिक धर्म (Periods) को नियंत्रित करते हैं। परिणामस्वरूप प्रजनन क्षमता में गिरावट आती है। यदि आप लगभग 40 की उम्र की हैं, तो मासिक धर्म की अवधि कम या ज्यादा हो सकती है, फ्लो हल्का या ज्यादा हो सकता है और 45- 51 की उम्र आते-आते पीरियड्स बंद हो जाते हैं।
• हिस्टेरेक्टॉमी भी एक कारण हो सकता है, क्योंकि इसमें गर्भाशय निकाल दिया जाता है। यूट्रस न होने के कारण पीरियड्स नहीं होते हैं। फिर भी ओवरीज से अंडे निकलते हैं जो एस्ट्रोजन (Estrogen) और प्रोजेस्टेरोन (Progesterone) का उत्पादन करते हैं। हालांकि हिस्टेरेक्टॉमी में गर्भाशय और अंडाशय दोनों को ही हटा दिया जाता है जिसकी वजह से समय से पहले ही रजोनिवृति (Menopause) होने लगती है।
• कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी भी रजोनिवृत्ति का कारण बन सकती है या इसके कुछ लक्षण दिख सकते हैं।
• कुछ महिलाओं में 40 की उम्र से पहले भी रजोनिवृति (मेनोपॉज) देखने को मिलती है। जिसे प्री-मेनोपॉज (Pre Menopause) कहा जाता है। ऐसी महिलाओं की संख्या सिर्फ 1 प्रतिशत ही है। यदि अंडाशय प्रजनन हार्मोन के सामान्य स्तर का उत्पादन नहीं कर सकता जो कि अनुवंशिक या ऑटोइम्यून बीमारी के कारण हो सकता है तो रजोनिवृति (Menopause) हो सकती है।

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• धूम्रपान (Smoking) न करने वाली महिलाओं की तुलना में जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं उनमें रजोनिवृत्ति एक से दो साल पहले ही होने की संभावना होती है।
• कैंसर के उपचार में अपनाई गई कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरिपी के कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिसमें समय से पहले होने वाली रजोनिवृत्ति भी शामिल है।
• हिस्टेरेक्टॉमी में गर्भाशय हटा देते हैं, जिसकी वजह से औसत आयु से पहले रजोनिवृति (Menopause) होने की संभावना बढ़ सकती है।

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आमतौर पर डॉक्टर लक्षणों के आधार पर कुछ प्रारंभिक निदान पर विचार कर सकते हैं। यदि अनियमित पीरियड्स या हॉट फ्लैशेस के बारे में कोई शंका है तो अपने डॉक्टर से बात करें।

फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हॉर्मोन (FSH), एस्ट्रोजन और थायरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (TSH) के स्तर की जांच के लिए ब्लड टेस्ट (Blood Test) की आवश्यकता हो सकती है। जैसे ही एफएसएच का स्तर बढ़ता है और एस्ट्राडियोल का स्तर कम होता है तो मेनोपॉज होता है। इसके अलावा, टीएसएच से संबंधित अंडरएक्टिव थायरॉयड (हायपोथायरायडिज्म) भी रजोनिवृत्ति (Menopause) के सामान ही लक्षण दे सकता है।

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रजोनिवृति (Menopause) का इलाज कैसे किया जाता है?

आपको रजोनिवृत्ति के इलाज (Treatment for Menopause) के लिए किसी भी चिकित्सीय उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालांकि लक्षणों की गंभीरता के कारण कुछ महिलाएं इसका इलाज करवाती हैं। रजोनिवृत्ति (Menopause) के लिए निम्नलिखित उपचार उपलब्ध हैं-

• हॉर्मोन थेरिपी राहत देने वाला एक बेहतरीन और प्रभावी उपचार है। आपके व्यक्तिगत और पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री के आधार पर लक्षणों से राहत पाने के लिए इस थेरेपी के द्वारा एस्ट्रोजन दिया जा सकता है।
• वजायनल ड्रायनेस (योनि का सूखापन) से राहत के लिए वजायनल एस्ट्रोजन का इस्तेमाल किया जाता है। इसके लिए एस्ट्रोजन क्रीम या टैबलेट उपयोग किए जाते हैं।
• अगर स्वास्थ्य एस्ट्रोजन लेने योग्य नहीं है तो लो-डोज एंटीडिप्रेसेंट रजोनिवृत्ति (Menopause) के दौरान होने वाले हॉट फ्लैशेस को कम करने में सहायक हो सकते हैं।

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जीवनशैली में बदलाव और घरेलू उपचार

• हॉट फ्लैशेस को कम करने के लिए किसी ठंडे कमरे में बैठना चाहिए।
• पर्याप्त नींद लें साथ ही रिलैक्सेशन तकनीक अपनाएं जैसे गहरी सांस लेना, मालिश और प्रोग्रेसिव मसल्स रिलैक्सेशन।
• कीगल एक्सरसाइज (Kegel workout) के द्वारा पेल्विक एरिया (Pelvic area) को मजबूत बनाएं।
• संतुलित आहार लें- डायट में सेचुरेटेड फैट, ऑयल और शुगर को कम करने के साथ कई प्रकार के फल, सब्जियां और साबूत अनाज को शामिल करें।
• रजोनिवृति (मेनोपॉज) में नियमित रूप से व्यायाम करें- नियमित रूप से शारीरिक गतिविधि या व्यायाम करने से आपको हृदय रोग (Heart Problem), मधुमेह (Diabetes), ऑस्टियोपरोसिस (Osteoporosis) और उम्र बढ़ने से जुड़ी हुई अन्य समस्यायों से निपटने में मदद मिलती है।
• आप अपने आहार में दूध से बने उत्पादों की भरपूर मात्रा शामिल करें। इसके अलावा कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों जैसे – तिल, सोयाबीन, रागी और पोषण युक्त पदार्थ जैसे- जूस, साबूत अनाज आदि का सेवन करें।
• आयरन गार्डेन क्रेस बीज (हलिम), काली किशमिश, पत्तेदार हरी सब्जियां, और मुर्गे के लीवर (Liver) में मिलता है। मैं यह सलाह हमेशा देती हूं कि खाने में आयरन (Iron) से भरपूर खाद्य पदार्थ जरूर लें। आयरन के बेहतर अवशोषण के लिए विटामिन सी से भरपूर पदार्थ जैसे- नींबू और संतरे का रस जरूर लें। आयरन युक्त भोजन के साथ कैल्शियम (Calcium) और फाइबर (Fiber) युक्त भोजन लेने से बचें, क्योंकि ये आयरन के अवशोषण को कम कर देता है।
• आपको अपने आहार में कम से कम 3 से 5 भाग फल और 2 से 4 कप सब्जियों को शामिल करना चाहिए। फल और सब्जियों का सेवन रोज करें।

अधिक जानकारी के लिए आप डॉक्टर से संपर्क कर सकते हैं।