Periodic limb movement disorder- पीरियोडिक लिंब मूवमेंट डिसऑर्डर क्या है?

पीरियोडिक लिंब मूवमेंट डिसऑर्डर क्या है?

पीरियोडिक लिंब मूवमेंट डिसऑर्डर (पीएलएमडी) एक ऐसी बीमारी है जिसमें नींद के दौरान पैरों और शरीर के हिलने-डुलने, लचीलेपन और मरोड़ते रहते हैं इसकी यह विशेषता है। कभी-कभी नींद के दौरान पैर मूवमेंट करता रहता है। आम तौर पर हर 20 से 40 सेकंड में मूवमेंट होते हैं और रात भर में मिनट या घंटे तक रहते हैं।

जब शरीर हिलता है तो PLMD से पीड़ित लोगों को मालूम नहीं होता हैं। इसके मरिज मूवमेंट को नियंत्रित करने या रोकने में असमर्थ होते हैं। ये अक्सर थके हुए और चिड़चिड़े हो जाते हैं।

शोधकर्ताओं ने इस डिसऑर्डर का सही कारण का पता नहीं लगा पाए हैं। कुछ लोगों का मानना है कि इसमें आयरन कम होता है या किसी अन्य स्थिति जैसे कि मधुमेह वाले लोगों के लिए ये एक समस्या है। जबकि पीएलएमडी वाले कई लोगों को नींद या आंदोलन संबंधी डिसऑर्डर होते हैं, जैसे कि restless legs syndrome (आरएलएस), पीएलएमडी को एक अलग स्थिति माना जाता है।

पीरियोडिक लिंब मूवमेंट डिसऑर्डर के लक्षण-

पीएलएमडी मूवमेंट हर 20 से 40 सेकंड में होते हैं। ये पैरों में अधिक सामान्य हैं लेकिन बांहों में भी हो सकते हैं। अंग की गतिविधियां आमतौर पर नॉन-रेपिड मूवमेंट (गैर-आरईएम) नींद के दौरान होती हैं।

PLMD के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक या दोनों पैरों में जिसमें पैर का अंगूठा, घुटने के ऊपर की ओर झुकना लगता है, या कूल्हे को मोड़ना शामिल हो सकता है।
• बिना नींद के बेचैन होना।
• रात में जगना।
• दिन में नींद आना। 
• चिड़चिड़ापन, व्यवहार की समस्याएं और स्कूल में प्रदर्शन में गिरावट या गुणवत्ता की कमी के कारण काम करना।

पीएलएमडी वाले लोगों में आरएलएस के लक्षण भी हो सकते हैं। इसमें लेटने से पैरों में जलन या झुनझुनी शामिल हो सकता है। PLMD वाले हर किसी के पास RLS नहीं है, लेकिन अमेरिकन स्लीप एसोसिएशन के अनुसार, RLS वाले लगभग 80 प्रतिशत लोगों को PLMD भी है।

पीरियोडिक लिंब मूवमेंट डिसऑर्डर के परीक्षण

पीएलएमडी वाले अधिकांश लोगों में खराब नींद और दिन में नींद आना सबसे अधिक परेशान करने वाले लक्षण हैं। कई लोग अपनी नींद की समस्या को पैर की गतिविधियों से नहीं जोड़ते हैं। नींद की गड़बड़ी के कई अलग-अलग कारण हैं। आपके लक्षणों के आधार पर, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपसे कई सवाल पूछ सकता है। आपकी नींद की समस्या के लिए एक विस्तृत शारीरिक परीक्षा एक अंतर्निहित कारण के संकेत है।

कोई प्रयोगशाला परीक्षण या इमेजिंग अध्ययन नहीं है जो यह साबित कर सकता है कि आपके पास पीएलएमडी है। हालांकि, कुछ परीक्षण अंतर्निहित चिकित्सा कारणों जैसे कि एनीमिया, अन्य कमियों और मेटाबॉलिक डिसऑर्डर से संबंधी विकारों की पहचान कर सकता हैं जो पीएलएमडी का कारण बन सकता हैं।

1- आपके रक्त कोशिका की गिनती और हीमोग्लोबिन, मूल अंग कार्य, रसायन विज्ञान और थॉयराइड हार्मोन के स्तर की जांच करने के लिए रक्त लिया जा सकता है। 

आपको कुछ संक्रमणों के लिए भी जांच की जा सकती है जो द्वितीय PLMD का कारण बन सकता हैं।

2- नींद की समस्या पैदा करने वाली दवाओं के निशान की जांच के लिए मूत्र का नमूना लिया जा सकता है।

Polysomnography (स्लीप लैब परीक्षण) यह पुष्टि करने का एकमात्र तरीका है कि आपके पास PLMD है। जैसे ही आप लैब में सोते हैं, आपके पैर की गतिविधियों का दस्तावेजीकरण किया जा सकता है।

आपके मूल्यांकन के दौरान किसी भी समय स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट के लिए संदर्भित कर सकता है। यह विशेषज्ञ अन्य न्यूरोलॉजिकल समस्याओं को दूर करने और पीएलएमडी के निदान की पुष्टि करने में मदद करता है।

पीरियोडिक लिंब मूवमेंट डिसऑर्डर के निदान-

अक्सर लोग पहले से ही सतर्क रहते जब उन्हें पीएलएमडी होता है उनका साथी रात में लात मारने की शिकायत करता है। 

PLMD का निदान एक पॉलीसोम्नोग्राफी टेस्ट के साथ किया जाता है, जिसे स्लीप स्टडी भी कहा जाता है। यह अध्ययन रात में एक प्रयोगशाला में किया जाता है जब आप सोते हैं। यह परीक्षण रिकॉर्ड:

• मस्तिष्क तरंगें
• हृदय गति
• आपके रक्त में ऑक्सीजन का स्तर
• आंख की हरकत
• नींद के दौरान अन्य तंत्रिका और मांसपेशियों के कार्य
• रक्त चाप

यह आमतौर पर अस्पताल में स्लीप डिसऑर्डर यूनिट या निर्दिष्ट स्लीप सेंटर में किया जाता है। एक नींद प्रौद्योगिकीविद् मेडिकल ग्लू या टेप का उपयोग करके आपके सर, छाती और पैरों पर सेंसर लगता है। तब सेंसर लंबे तारों के साथ एक कंप्यूटर से जुड़े होते हैं, और जब आप सो रहे होते हैं, तब पूरी रात माप की जाती है।

पीरियोडिक लिंब मूवमेंट डिसऑर्डर (PLMD) के बारे में कैसे पता लगाएं?

निदान नैदानिक रात भर के पॉलीसोमनोग्राम (polysomnogram (PSG)) पर आधारित है। यह एक परीक्षण है जो नींद को रिकॉर्ड करता है और नींद के दौरान शरीर से आने वाले बायोइलेक्ट्रिकल सिग्नल को रिकॉर्ड करता है। इसका एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा किया जाना चाहिए। पीएसजी के दौरान श्वसन की निगरानी एक नींद की अव्यवस्थित नींद और अत्यधिक मांसपेशियों की गतिविधि के कारण सांस लेने की उपस्थिति को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। 

कभी-कभी अतिरिक्त नींद परीक्षण उपयोगी होता है। आयरन, फोलिक एसिड, विटामिन बी 12, थायरॉयड फंक्शन और मैग्नीशियम के स्तर की जांच के लिए रक्त का आदेश दिया जाता है।

पीरियोडिक लिंब मूवमेंट डिसऑर्डर के कारण-

पीएलएमडी के कारण का अभी तक पता नही चल पाया है। कई शोधकर्ताओं का मानना है कि पीएलएमडी की शुरुआत केंद्रीय नर्वस सिस्टम में होती है। हालांकि, अभी तक कोई आधिकारिक लिंक नहीं बना है। सभी को योगदान करने के लिए या PLMD को प्रभावित करने के लिए सोचा जा रहा है, लेकिन जरूरी नहीं कि इसका कारण माना जाए:

• कैफीन का सेवन
• एंटीडिप्रेसेंट, मतली-रोधी दवाएं, लिथियम, और एंटीकॉनवल्सेंट जैसी दवाएं
• अन्य नींद संबंधी विकार जैसे नार्कोलेप्सी या आरएलएस
• ध्यान घाटे की सक्रियता विकार और विलियम्स सिंड्रोम जैसे न्यूरोडेवलपमेंटल विकार
• रीढ़ की हड्डी में चोट
• लोहे की कमी से एनीमिया
• मधुमेह और किडनी की बीमारी सहित मेटाबटॉलिक डिसऑर्डर

पुराने वयस्कों में PLMD अधिक आम है। स्लीप हेल्थ फाउंडेशन के अनुसार, यह 30 साल से कम आयु के लगभग 2 प्रतिशत लोगों को ही प्रभावित करता है, लेकिन यह 65 वर्ष और अधिक आयु के 40 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है। PLMD पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है। 

पीरियोडिक लिंब मूवमेंट डिसऑर्डर के जोखिम-

पीएलएमडी से जुड़े जोखिम कारकों में से एक उम्र है। यह पुराने वयस्कों में अधिक आम है, और 60 से अधिक लोगों में 34 प्रतिशत तक हो सकता है। आरएलएस महिलाओं को पुरुषों की तुलना में दो बार प्रभावित करता है। वहीं PLMD दोनों लिंगों को समान रूप से प्रभावित करता है। 

पीरियोडिक लिंब मूवमेंट डिसऑर्डर के उपचार-

पीएलएमडी के लिए उपचार नींद का अध्ययन करना और अन्य नैदानिक परीक्षणों के परिणामों के साथ-साथ आपके विकार की गंभीरता पर निर्भर करता है। यह इस पर भी निर्भर करता है कि क्या आपके पास एक ओर नींद विकार है, जैसे कि आरएलएस।

कैफीन से बचना और तनाव को कम करना

यदि आपका PLMD मध्यम है और आपको या आपके साथी को बहुत अधिक परेशान नहीं है, तो आपको उपचार की आवश्यकता नहीं है। इस मामले में, कैफीन, शराब और धूम्रपान पर कटौती करने से मदद मिल सकती है। कैफीन सिर्फ कॉफी में नहीं पाया जाता है। यह सोडा, चाय, चॉकलेट्स, एनर्जी ड्रिंक और कुछ दवाओं जैसे एक्ससेड्रिन (Excedrin) में भी होता है।

योग, ध्यान और अन्य विश्राम अभ्यास भी लक्षणों को कम करने में मदद करता हैं। साथ ही, रात को सोने से पहले मालिश या गर्म स्नान से रात में लक्षणों को कम करने में मदद मिलता है।

ऑब्जर्वेशन में इलाज

यदि आपको आयरन की कमी या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति का निदान किया जाता है, तो उपचार ऑब्जर्वेशन में रख कर किया जाता है। आपका डॉक्टर समय के साथ आयरन के स्तर की देखभाल कर सकता या आयरन की कमी से युक्त भरपूर मात्रा में खान-पान से संबंधित आहार की सिफारिश कर सकता है।

दवाएं लेना

PLMD के गंभीर मामलों के लिए दवाएं अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित की जा सकती हैं। इसमें शामिल है:

• डोपामाइन एगोनिस्ट, जो पार्किंसंस (Parkinson’s) रोग वाले लोगों को नियंत्रित कर सकती हैं।
• बेंजोडायजेपाइन (benzodiazepines) जैसे कि क्लोनाजेपम (क्लोनोपिन)
• गैबापेंटिन (न्यूरॉप्ट, ग्रेलिज़, होरिजेंट) जैसे एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स (anticonvulsants)

Disclaimer: हैलो स्वास्थ्य किसी भी तरह की कोई भी मेडिकल सलाह नहीं दे रहा है, अधिक जानकारी के लिए आप डॉक्टर से संपर्क कर सकते हैं।

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Periodic limb movement disorder- आवधिक अंग आंदोलन विकार के जानें लक्षण और कारण।

परिचय-

आवधिक अंग आंदोलन विकार (पीएलएमडी) एक ऐसी स्थिति है जिसमें नींद के दौरान पैरों और शरीर के हिलने-डुलने, लचीलेपन और मरोड़ते आंदोलनों की विशेषता है। कभी-कभी नींद के दौरान आवधिक पैर आंदोलन के रूप में संदर्भित किया जाता है। आम तौर पर हर 20 से 40 सेकंड में मूवमेंट होते हैं और रात भर में मिनट या घंटे तक रहते हैं।

जब शरीर हिलता है तो PLMD से पीड़ित लोगों को मालूम नही होता हैं। ये आंदोलनों को नियंत्रित करने या रोकने में असमर्थ हैं। ये अक्सर थके हुए और चिड़चिड़े हो जाते हैं।

शोधकर्ताओं ने इस विकार का सही कारण का पता नही लगा पाए हैं। कुछ लोगों का मानना है कि इसमें आयरन कम होता है या किसी अन्य स्थिति जैसे कि मधुमेह वाले लोगों के लिए ये एक समस्या है। जबकि पीएलएमडी वाले कई लोगों को नींद या आंदोलन संबंधी विकार होते हैं, जैसे कि पैर सिंड्रोम (आरएलएस), पीएलएमडी को एक अलग स्थिति माना जाता है।